什么是痔疮病呢？问

痔疮是肛门和直肠末端的静脉丛发生扩张、曲张所形成的柔软静脉团，常表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状，是肛肠科最常见的疾病之一。

一、痔疮的本质与分类

痔疮本质是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团（类似水管老化漏水）。临床分为内痔（肛门齿线以上，无痛性便血为主）、外痔（齿线以下，疼痛、瘙痒明显）和混合痔（两者混合存在）三种类型。长期便秘、久坐久站、妊娠、肥胖等因素会增加静脉回流阻力，诱发或加重痔疮。

二、典型症状与高危因素

• 内痔：主要表现为排便时无痛性出血（滴血或便纸带血），严重时可脱出肛门外，需手推回或自行回纳，长期脱出可能导致嵌顿水肿、感染。

• 外痔：常因静脉丛血栓形成或皮下组织炎症引起，表现为肛门边缘肿块、疼痛、异物感，若发生血栓性外痔，疼痛剧烈。

• 混合痔：兼具内痔和外痔症状，可同时出现便血、脱出、疼痛等，症状更复杂。

高危人群包括长期便秘者、久坐办公室人群、孕妇、肥胖者及有家族遗传倾向者。

三、科学预防与基础治疗

预防痔疮需保持规律排便习惯（避免久蹲）、增加膳食纤维摄入（每日25~30g）、适度运动（如提肛运动）、避免久坐久站。温水坐浴（40℃左右温水，每次15~20分钟）可促进局部血液循环，缓解不适。

轻度痔疮可通过改善生活方式+局部用药（如痔疮膏/栓）缓解症状，严禁自行服用（如槐角丸等）或使用不明成分药物。若出现便血量大、脱出物无法回纳、剧烈疼痛等情况，需及时就医，避免延误治疗导致贫血、感染等并发症。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠肛门外科诊疗指南(2020版)[J].中华胃肠外科杂志,2020,23(12):1105-1112.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.