肩周炎是什么问

肩周炎是肩关节周围软组织（包括肌腱、韧带、滑囊等）的无菌性炎症，以肩关节疼痛和活动受限为主要表现，多见于50岁左右人群，女性略多于男性。

一、常见致病因素

1. 肩关节劳损与退变

长期重复动作（如长期伏案工作、家务劳动）或年龄增长导致肩关节软骨磨损、肌腱退化，使局部血液循环减慢，诱发无菌性炎症。《中医内科学》（十四五规划教材）指出，此类劳损属于"筋肉劳损"范畴，气血运行不畅则痛痹不通。

2. 风寒湿邪侵袭

外感风寒湿邪（如空调直吹肩部、阴雨天气受凉）时，寒湿之邪易痹阻经络，导致气血凝滞，引发肩部疼痛与活动受限。西医研究证实，寒冷刺激可使局部血管收缩，加重组织缺氧和炎症反应。

3. 肩关节外伤或制动

肩部骨折、脱位等损伤后，长期固定或缺乏活动会导致关节囊粘连、肌肉萎缩，形成"冻结肩"。临床数据显示，约30%的肩周炎患者有既往肩部损伤史。

二、典型症状表现

1. 疼痛特点

• 早期呈持续性钝痛，夜间加重，可向颈部、肘部放射；

• 后期疼痛减轻但活动受限更明显，抬臂、梳头等动作困难。

2. 活动受限

• 外展、前屈、后伸等动作幅度显著下降，严重者无法完成穿衣、摸背等日常动作；

• 被动活动时疼痛加剧，主动活动因肌肉痉挛而受限。

三、科学防治建议

1. 日常防护

• 避免肩部受凉，注意保暖，尤其夜间睡眠时可用薄毯覆盖肩部；

• 纠正不良姿势，避免长期单侧负重（如单肩背包）。

2. 康复锻炼

• 急性期（疼痛明显时）：可采用钟摆运动（弯腰让患侧手臂自然下垂，顺时针、逆时针各摆动10次）；

• 缓解期：通过拉单杠、爬墙训练（健侧手辅助患侧手向上伸展）逐步恢复关节活动度。

3. 治疗原则

• 西医：疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需遵医嘱），必要时进行局部封闭治疗；

• 中医：可采用针灸（肩髃、曲池等穴位）、推拿（滚法、按法放松肩部肌肉）等方法，严禁自行服用中药方剂，必须面诊辨证。

肩周炎病程通常为3~6个月，多数患者经规范治疗可恢复正常功能。若症状持续超过3个月无改善，或伴随肌力明显下降，应及时就医排除颈椎病等其他疾病。