能否不上输尿管支架问

输尿管支架是否需要留置，取决于手术类型和个体恢复情况。多数情况下需根据医生评估决定，部分简单操作可不上支架，但需密切观察排尿症状。

一、可不上支架的适用情况

• 短期微创手术：如输尿管镜碎石取石术（ESWL）中结石较小（＜5mm）、操作顺利时，部分医生会选择不上支架。

• 特殊人群：儿童患者因输尿管较细，可优先考虑无支架方案；老年患者若合并严重基础疾病，需权衡支架风险。

二、必须上支架的情况

• 复杂手术：输尿管狭窄扩张术、输尿管切开取石术等创伤较大的操作，需支架支撑防止粘连。

• 术后并发症风险：若术中发现输尿管黏膜损伤较重，或存在尿外渗风险，必须留置支架引流尿液。

三、不上支架的注意事项

• 密切监测：需每日观察尿液颜色，若出现血尿、发热等症状，立即就医。

• 避免剧烈运动：术后1~2周内避免弯腰、跑步等动作，防止支架移位。

• 定期复查：术后1个月需通过超声或CT检查确认输尿管通畅情况。

参考文献:

[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-10.

[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1456-1460.