尿镜检白细胞问

尿镜检白细胞是通过显微镜观察尿液中白细胞数量的检查项目，可反映泌尿系统是否存在感染或炎症，正常参考值一般为每高倍视野0~5个，超过此范围提示可能存在异常。

一、白细胞升高的常见原因

1. 泌尿系统感染

• 尿路感染：细菌（如大肠杆菌）入侵尿道、膀胱、肾脏等部位引发炎症，白细胞会聚集在感染部位以清除病原体，此时尿镜检白细胞常显著升高，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

• 前列腺炎/精囊炎：男性前列腺或精囊发生炎症时，炎症细胞可随尿液排出，导致尿白细胞增多，可能伴有会阴部不适、排尿异常等表现。

2. 标本污染或生理性波动

• 标本污染：留取尿液时若未严格清洁外阴，阴道分泌物、粪便等污染标本，可能导致白细胞计数假性升高，需规范留取中段尿复查。

• 生理性因素：剧烈运动、发热等短暂应激状态下，肾脏血流动力学改变可能引起白细胞一过性升高，休息后复查多可恢复正常。

3. 其他疾病或损伤

• 肾小球肾炎：部分肾小球疾病（如IgA肾病）因肾小球滤过膜损伤，红细胞、白细胞等成分漏出，尿镜检可见白细胞增多，常伴随蛋白尿、血尿等。

• 泌尿系统结石：结石摩擦尿路黏膜引发损伤或梗阻，继发感染时可出现白细胞升高，可能伴有腰腹部疼痛、血尿等症状。

4. 特殊人群注意事项

• 儿童：儿童留尿困难或哭闹可能导致标本污染，家长需耐心引导规范留取；婴幼儿肾盂肾炎发生率较高，白细胞升高需结合临床症状综合判断。

• 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫输尿管，易诱发无症状菌尿，尿白细胞升高需警惕无症状性尿路感染，及时就医排查。

尿镜检白细胞异常需结合症状、病史及复查结果综合判断，若持续升高或伴随其他异常指标，应尽快咨询肾内科或泌尿外科医生明确诊断，避免自行用药延误病情。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):897-901.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:567-572.

[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:189-192.