压疮的治疗问

压疮治疗需以解除压迫为核心，结合创面护理、营养支持及药物干预，同时预防并发症。

一、解除压迫与体位管理

• 定时翻身：每2小时更换体位，使用减压床垫或气垫床，避免局部持续受压。

• 特殊体位：对骶尾部压疮，可采用30°侧卧+楔形垫支撑；对足跟部压疮，需避免足下垂姿势。

二、创面分级处理

• Ⅰ期压疮：仅皮肤发红，无破损，可外用透明贴（水胶体敷料）保护，避免摩擦。

• Ⅱ期及以上压疮：需清创后使用银离子抗菌敷料或生长因子凝胶促进愈合，感染创面需配合抗生素治疗。

三、营养支持与并发症预防

• 高蛋白饮食：每日摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），必要时添加口服营养补充剂。

• 维生素补充：补充维生素C（促进胶原合成）和锌（增强免疫力），避免高糖高脂饮食。

四、压疮愈合辅助技术

• 负压创面治疗：适用于深大创面，通过持续负压促进肉芽组织生长。

• 中医外治：可在医生指导下使用生肌玉红膏或红油膏（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.压疮防治多学科协作指南(2021)[J].中国实用护理杂志,2021,37(28):2189-2195.

[2]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018:127-130.

[3]WHO. Pressure Ulcer Prevention and Management Guidelines 2019[R]. Geneva: World Health Organization, 2019.