卡介苗接种后的疫苗反应问

卡介苗接种后，多数人会出现局部红肿、化脓、结痂等正常反应，少数可能有轻微发热，通常无需特殊处理。

一、局部反应特点

接种后2周左右，接种部位会出现红色小丘疹，逐渐形成小脓疱或溃烂（脓疱破溃是正常免疫反应过程），随后结痂并脱落，形成永久性瘢痕（卡疤），整个过程约持续2~3个月。此过程中要保持局部清洁干燥，避免挤压或摩擦。

二、全身反应表现

少数儿童可能在接种后1~2天内出现低热（37.5~38℃），持续1~2天自行缓解，一般无其他不适症状。若发热超过38.5℃或持续超过2天，需就医排查其他原因。

三、异常反应及处理

极少数情况下可能出现接种部位严重红肿（直径超过3cm）、化脓范围扩大、长期不愈合或局部淋巴结肿大（直径超过1cm），此时需及时就医。若出现高热不退、呼吸困难等全身症状，应立即联系接种机构或前往医院诊治。

四、特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿或有免疫功能异常的儿童，需在医生评估后决定是否接种。孕妇（除非特殊情况）一般不接种卡介苗。接种后若有过敏体质，需密切观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，必要时遵医嘱处理。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2020年版）[J]. 中国疫苗和免疫, 2020, 26(3):289-302.

[2]《儿童预防接种知识问答》编委会. 儿童预防接种知识问答[M]. 北京:人民卫生出版社, 2019:45-48.