卡介苗接种后的不良反应？问

卡介苗接种后常见不良反应包括局部红肿硬结、化脓破溃及轻微发热，多数为正常免疫反应，严重异常反应罕见。

一、局部反应：红肿硬结与化脓破溃

接种后2周左右，接种部位会出现红肿，逐渐形成小硬结（直径约5~10mm），随后可能出现化脓、破溃，形成浅表溃疡（一般无需特殊处理）。破溃后会有少量脓液渗出，需保持局部清洁干燥，用无菌纱布轻轻擦拭，避免挤压或摩擦，通常2~3个月可自行愈合，愈合后遗留永久性瘢痕（卡疤）。

二、全身反应：轻微发热与短暂不适

少数儿童接种后1~2周内可能出现低热（37.5~38℃），持续1~2天可自行缓解，部分伴随轻微乏力、食欲下降等症状。这些症状属于正常免疫反应，无需特殊处理，注意让儿童多休息、补充水分即可。若体温超过38.5℃或持续发热超过3天，需及时就医排查其他原因。

三、异常反应：罕见需警惕的情况

极少数情况下可能出现异常反应，如接种部位持续红肿超过2周、化脓范围扩大（直径>1cm）、溃疡长期不愈合（超过3个月），或出现局部淋巴结明显肿大（直径>1cm）、化脓等。若出现上述情况，应及时联系接种医生或前往医院处理，可能需要局部清创或药物干预，但这类异常反应发生率极低（约0.1%~0.5%）。

四、特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿（出生体重<2500g）或有免疫功能异常的儿童，接种后需密切观察局部反应，必要时咨询儿科医生评估接种安全性。孕妇及哺乳期女性接种前无需特殊禁忌，但需遵循医生指导。对卡介苗成分过敏者严禁接种，接种前需主动告知医生过敏史。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范(2020年版)[Z]. 2020.

[2]《儿科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社, 2018.

[3]世界卫生组织. WHO立场文件：卡介苗接种[R]. 2017.