注射卡介苗反应问

注射卡介苗后可能出现局部红肿、化脓等正常反应，少数人可能有发热等全身反应，多数反应可自行缓解，无需过度担忧。

一、局部正常反应及表现

• 红肿硬结：接种后2~3天局部出现红色小硬结，直径约5~10mm，质地较硬，无疼痛或轻微压痛，一般持续2~3周逐渐软化。

• 化脓破溃：接种后2~3周局部可能出现小脓疱，逐渐扩大至直径10~15mm，随后破溃形成浅表溃疡，流出少量黄色脓液，之后逐渐结痂愈合，形成永久性瘢痕（卡疤），整个过程持续2~3个月。

二、全身轻微反应及处理

• 低热反应：少数儿童接种后1~2天内出现低热（体温<38℃），持续1~2天自行缓解，无需特殊处理，可适当多饮水、减少衣物帮助散热。

• 局部淋巴结肿大：接种侧腋下或颈部淋巴结可能轻微肿大，直径多<1cm，质地较硬，无明显压痛，一般1~3个月逐渐消退，无需挤压或热敷。

三、异常反应及就医指征

• 严重红肿：局部红肿直径>3cm或持续2周以上不消退，或出现明显疼痛、化脓范围扩大，需及时就医。

• 异常发热：体温≥38.5℃持续超过2天，或伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，应立即就诊。

• 过敏反应：罕见皮疹、呼吸困难、面部肿胀等过敏表现，需紧急就医。

四、特殊人群注意事项

• 早产儿/低体重儿：需由医生评估后决定是否接种，若接种后出现异常反应应立即联系接种医生。

• 免疫功能低下者：如患有先天性免疫缺陷病、长期服用激素等，接种后可能出现严重感染风险，需严格遵医嘱。

卡介苗接种后的局部反应是免疫反应的正常表现，多数可自行恢复，家长无需过度焦虑。接种后保持局部清洁干燥，避免挤压摩擦，若出现异常症状及时联系接种机构或儿科医生。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范[Z]. 2023.

[2]《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018.

[3]WHO. The use of bacille Calmette-Guérin vaccine[R]. 2021.