什么是肌筋膜炎？问

肌筋膜炎是一种肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，常因慢性劳损、寒湿侵袭或急性损伤后恢复不良引发，表现为局部疼痛、僵硬或活动受限。

一、病因与诱发因素

• 慢性劳损：长期保持同一姿势（如久坐办公）、反复肌肉紧张（如运动员过度训练）会导致筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症。

• 寒湿环境：寒冷潮湿天气或长期处于空调环境中，易使肌肉血管收缩、血液循环变差，诱发筋膜炎症。

• 急性损伤后恢复不佳：肌肉拉伤、扭伤等急性损伤若未充分休息或治疗不当，可能转为慢性肌筋膜炎。

• 免疫因素：部分患者与自身免疫调节异常有关，如强直性脊柱炎患者常伴随腰背肌筋膜炎表现。

二、典型症状与鉴别要点

• 局部症状：疼痛多为酸痛、胀痛或刺痛，活动时加重，休息后减轻，按压患处有明显压痛。

• 伴随表现：早晨起床时僵硬感明显，活动数分钟后可缓解；受凉或劳累后症状加重，天气转暖后可能自行缓解。

• 特殊类型：颈肩肌筋膜炎表现为颈部活动受限，腰背肌筋膜炎可伴随腰臀部牵涉痛，与腰椎间盘突出症鉴别点在于前者无下肢麻木感。

三、科学防治建议

• 日常管理：避免久坐久站，定时活动颈肩腰背部；注意保暖防潮，选择透气保暖的床垫和衣物。

• 康复锻炼：急性期（疼痛剧烈时）以休息为主，缓解期可进行温和拉伸（如猫式伸展）和核心肌群训练（如平板支撑）。

• 物理治疗：热敷（急性期后）、针灸、推拿按摩等对缓解症状有效，需由专业医师操作。

• 药物治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用，必须面诊辨证；中药外用贴剂（如麝香壮骨膏）需注意皮肤过敏反应。

参考文献:

[1]陈红风.中医筋伤学[M].上海科学技术出版社,2021:156-162.（中医筋膜炎相关章节）

[2]国家卫生健康委员会.中国成人肌肉骨骼健康管理指南[Z].2023:32-35.（西医康复治疗建议）

[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社,2020:218-220.（寒湿痹阻型肌筋膜炎辨证分型）