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治疗褥疮又什么好办法

2026年08月18日 10:01:36
病情描述:

治疗褥疮又什么好办法

医生回答
  • 袁海峰
    袁海峰副主任医师

    西安交通大学第二附属医院 向他提问

    治疗褥疮需综合减压、清创、抗感染、营养支持及康复护理,核心是通过科学护理和局部干预促进创面愈合,同时预防并发症。

    一、精准减压是基础

    • 定时翻身:每2小时更换体位,使用气垫床或减压床垫~30°侧卧交替,避免骨骼突出部位持续受压(如骶尾部、髋部、脚跟)。

    • 姿势调整:使用楔形垫支撑身体,保持关节功能位,儿童及老年患者需特别注意避免约束带过紧。

    二、创面处理与感染控制

    • 清创护理:轻度褥疮用生理盐水轻柔冲洗,重度需由医护人员评估后清创(如去除坏死组织),避免使用刺激性消毒液。

    • 药物选择:感染创面可外用莫匹罗星软膏(抗菌)或康复新液(促进修复),需在医生指导下使用,严禁自行服用任何活血化瘀类中成药(如丹参片)。

    三、营养支持与康复训练

    • 营养补充:高蛋白饮食(鸡蛋、牛奶、鱼肉)+维生素C(橙子、猕猴桃)促进组织修复,老年患者可适当补充蛋白粉。

    • 主动训练:病情稳定者在医护指导下进行关节活动度训练,预防肌肉萎缩,儿童需避免长时间固定姿势,增加被动按摩。

    四、特殊人群护理要点

    • 儿童褥疮:优先采用透气棉质床垫,避免使用塑料类不透气材料,家长需每小时检查受压部位。

    • 老年患者:加强皮肤保湿(如凡士林涂抹干燥部位),控制基础疾病(糖尿病需严格控糖),定期监测血糖~血压。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):256-262.

    [2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:138-142.

    [3]WHO. Guidelines on Prevention and Management of Pressure Ulcers[R].2020.

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