动脉硬化怎么回事？问

动脉硬化是动脉血管壁因脂质沉积、炎症反应等导致弹性下降、管腔狭窄的慢性病变，像水管内壁结垢硬化，随年龄增长和危险因素累积逐渐加重。

一、血管壁的"生锈"过程

动脉血管内皮（血管内壁的光滑薄膜）受损后，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，被称为"坏胆固醇"）会沉积在血管壁，逐渐形成脂质斑块。同时，血管壁细胞会启动修复机制，导致炎症细胞聚集，形成纤维组织增生，最终使血管壁增厚、变硬、弹性降低，管腔变窄，影响血液流动。

二、可控与不可控的危险因素

不可控因素包括年龄增长（血管自然老化）、遗传因素（家族性高胆固醇血症等）、性别差异（男性风险高于女性，绝经后女性风险上升）。可控因素中，高血压会损伤血管内皮，高血脂（尤其是LDL-C升高）直接促进斑块形成，糖尿病患者高血糖状态加速血管病变，吸烟则通过氧化应激破坏血管结构。此外，肥胖、缺乏运动、长期高盐高脂饮食也会增加发病风险。

三、早期干预与生活方式调整

早期动脉硬化可通过生活方式干预逆转，如坚持低钠低脂饮食（每日盐摄入＜5g，减少反式脂肪酸），每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），戒烟限酒。控制体重（BMI维持在18.5~23.9），定期监测血压、血脂、血糖。药物治疗需在医生指导下进行，包括他汀类调脂药、抗血小板药物等严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献:

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-245.

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