新型冠状病毒感染性肺炎症状？问

新型冠状病毒感染性肺炎（COVID-19）常见症状包括发热（体温多超过38℃）、干咳、乏力，部分患者伴鼻塞流涕、咽痛、肌痛、腹泻等，重症者可出现呼吸困难、低氧血症等。

一、典型症状表现

• 呼吸道症状：以干咳为主，部分患者出现少量白黏痰，少数伴有咽痛、鼻塞等上呼吸道症状。发热多为中低热，持续3~5天，部分重症患者可能无明显发热。

• 全身症状：常伴乏力、肌肉酸痛，儿童患者可能出现精神萎靡、食欲下降。部分轻症患者症状类似普通感冒，需结合核酸/抗原检测区分。

二、特殊人群表现差异

• 儿童：婴幼儿可能表现为拒食、呕吐、呼吸急促（＞50次/分钟）；学龄前儿童可能出现发热伴皮疹、腹泻。

• 老年人：易进展为重症，可能无明显发热，以意识模糊、血氧饱和度下降（＜93%）为主要预警信号。

• 孕妇：需警惕高热（＞39℃持续2天以上），可能增加早产风险，建议及时就医监测胎心。

三、重症预警信号

• 出现持续高热（＞38.5℃超过3天不退）、呼吸困难（静息状态下呼吸频率＞30次/分钟）、血氧饱和度＜93%。

• 儿童出现嗜睡、抽搐、拒食、尿量明显减少；老年人出现意识淡漠、肢体活动障碍。

• 若出现上述症状，需立即就医，避免延误治疗。

四、鉴别诊断要点

• 与流感鉴别：流感常伴头痛、全身酸痛更明显，COVID-19以嗅觉味觉减退为特征性表现。

• 与普通感冒鉴别：普通感冒多无发热或低热，无明显乏力，病程较短（3~7天）。

• 影像学提示：胸部CT可见磨玻璃影、间质性肺炎改变，需结合病毒检测确诊。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国实用内科杂志,2022,42(6):449-459.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-85.

[3]World Health Organization. Clinical management of COVID-19: interim guidance[R].2020.