结肠憩室炎是什么回事问

结肠憩室炎是结肠壁形成囊袋状突起（憩室）后，因粪便滞留或炎症引发的肠道感染性疾病，多见于中老年人群，常表现为腹痛、腹泻或便秘等症状。

一、憩室形成的根本原因

结肠壁薄弱处因长期压力（如便秘时肠道蠕动过强）形成囊袋状憩室，随年龄增长（50岁后风险升高）和膳食纤维摄入不足，憩室易因粪便嵌塞引发炎症。《中国居民膳食指南（2022）》指出，低纤维饮食会使肠道蠕动减慢，增加憩室炎发病风险。

二、典型症状与诊断要点

• 腹痛：多为左下腹持续性疼痛，可伴压痛（按压时疼痛加剧）。

• 排便异常：腹泻或便秘交替，部分患者出现黏液便或少量便血。

• 全身表现：炎症严重时可发热（体温38℃以上）、乏力。

诊断需结合肠镜检查（直接观察憩室形态）和血常规（白细胞升高提示感染），《国家消化内镜诊疗指南（2023）》强调，急性发作期避免盲目灌肠，以防肠穿孔。

三、治疗与预防原则

• 急性期：以抗生素（如头孢类）控制感染，配合解痉药缓解腹痛，需严禁自行服用。

• 缓解期：长期补充膳食纤维（每日25~30g，如燕麦、芹菜），《美国胃肠病学会指南》证实，高纤维饮食可降低复发率。

• 生活方式：避免久坐，适度运动（如快走30分钟/天），减少辛辣刺激食物摄入。

四、特殊人群注意事项

• 老年人：因肠道功能退化，需定期排便，避免用力屏气（防腹压骤增）。

• 儿童：罕见原发性憩室炎，若发病多与先天性肠道畸形有关，需紧急就医。

• 孕妇：便秘时优先通过饮食调整，必要时咨询产科医生用药。

参考文献:

[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性憩室炎诊疗共识意见(2021)[J].中华消化杂志,2021,41(5):301-306.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

[3]Wong BC,et al.Acute diverticulitis:current management[J].Gut,2020,69(3):435-445.