成人百日咳的症状？问

成人百日咳典型症状为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，病程分卡他期、痉咳期、恢复期，可伴发热、流涕等表现，需及时就医。

一、典型症状表现

• 卡他期（1~2周）：类似普通感冒，有低热、流涕、打喷嚏、轻微咳嗽，持续1~2周后症状逐渐加重。

• 痉咳期（2~6周）：出现特征性痉挛性咳嗽，表现为连续短促咳嗽，最后伴鸡鸣样吸气吼声，夜间或进食后易发作，严重时面部涨红、眼睑水肿、呕吐，可并发肺炎、气胸等。

• 恢复期（2~3周）：痉挛性咳嗽逐渐减轻，咳嗽次数减少，仍有轻微咳嗽，偶有少量痰液。

二、特殊人群表现

• 婴幼儿：咳嗽剧烈时易窒息，需警惕发绀、呼吸暂停；成人百日咳症状常不典型，以干咳为主，易被误诊为支气管炎。

• 孕妇：剧烈咳嗽可能诱发流产或早产，需尽早治疗。

三、鉴别诊断要点

• 与感冒鉴别：百日咳咳嗽持续更久，夜间加重，无明显流涕、鼻塞症状；

• 与支气管炎鉴别：百日咳有鸡鸣样吼声，血常规可见淋巴细胞显著升高（25%~60%），咳嗽病原体检测阳性可确诊。

四、预防与治疗

• 预防：儿童接种百白破疫苗可有效预防，成人未接种者接触患者后可服用红霉素预防；

• 治疗：首选红霉素类抗生素，严禁自行服用，必须面诊辨证，对症止咳、吸氧、雾化治疗，避免剧烈运动和刺激性食物。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗方案(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(11):853-856.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1572.

[3]WHO.百白破疫苗立场文件[R].2019:1-12.