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我想问一问什么是胆囊炎呢?

2026年08月19日 08:18:26
病情描述:

我想问一问什么是胆囊炎呢?

医生回答
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病,常因胆囊管阻塞或细菌感染引发,表现为右上腹疼痛、发热等症状,分急性和慢性两种类型。

    一、胆囊炎的核心类型与诱因

    急性胆囊炎多因胆囊管被结石堵塞(结石嵌顿后胆汁淤积,细菌繁殖引发感染),或胆道蛔虫、寄生虫阻塞胆囊管导致。慢性胆囊炎常由急性反复发作、胆囊结石长期刺激,或胆囊功能减退引起,胆囊壁逐渐增厚、纤维化。

    二、典型症状与高危人群

    急性发作时右上腹剧痛(可放射至右肩)、发热(38~39℃)、恶心呕吐,部分患者出现黄疸(皮肤/眼白发黄)。高危人群包括肥胖者(脂肪代谢异常)、40岁以上女性(雌激素影响胆汁成分)、长期不吃早餐者(胆汁淤积)及糖尿病患者(免疫力低下)。

    三、诊断与治疗原则

    医生通过超声检查(观察胆囊壁增厚、结石)、血常规(白细胞升高)确诊。急性发作需禁食水、静脉补液,使用抗生素(如头孢类)控制感染,疼痛时用解痉药(如间苯三酚)。慢性胆囊炎无症状者无需药物,有症状者需调整饮食(低脂、规律进餐),反复发作需手术切除胆囊(腹腔镜微创术)。

    四、日常预防与饮食建议

    • 饮食规律:早餐必吃,避免空腹时间过长~12小时。

    • 低脂饮食:减少油炸食品、动物内脏摄入,多吃膳食纤维(如燕麦、芹菜)。

    • 控制体重:BMI维持在18.5~23.9,避免快速减重(易诱发结石)。

    • 定期体检:40岁以上人群每年做肝胆超声,早期发现结石。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-305.

    [2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:189-192.

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