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什么是胆囊炎呢,如何治疗呢?

2026年08月19日 11:35:03
病情描述:

什么是胆囊炎呢,如何治疗呢?

医生回答
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病,常因胆囊管梗阻、细菌感染等引发,表现为右上腹疼痛、发热等症状,治疗需结合病因与病情选择药物或手术。

    一、胆囊炎的核心成因与分类

    • 急性胆囊炎多因胆囊管被结石堵塞(结石性胆囊炎占90%),或细菌入侵(非结石性少见),引发胆囊壁充血水肿,典型症状为右上腹绞痛、恶心呕吐,部分患者伴发热(体温38~39℃)。

    • 慢性胆囊炎常由急性反复发作或长期胆囊结石刺激导致,表现为右上腹隐痛、腹胀,进食油腻食物后加重,B超可见胆囊壁增厚、胆囊萎缩。

    二、科学治疗原则与方法

    • 急性发作期:需禁食水(减少胆囊收缩),静脉补液维持电解质平衡,抗生素(如头孢类)控制感染(需医生评估后使用),疼痛剧烈时用解痉药(如间苯三酚)缓解。

    • 药物治疗:慢性期可短期服用利胆药(如熊去氧胆酸),合并消化不良时加用消化酶制剂。严禁自行服用中药方剂或中成药,需经中医师辨证后使用。

    • 手术治疗:结石性胆囊炎反复发作、胆囊萎缩或合并胆囊癌风险时,建议腹腔镜胆囊切除(LC),术后2~4周恢复正常饮食。

    三、日常预防与生活管理

    • 饮食控制:避免高油高胆固醇食物(如油炸食品、动物内脏),规律三餐(尤其早餐),减少胆结石形成风险。

    • 体重管理:肥胖者减重5%~10%可降低胆囊炎发病率,儿童需避免暴饮暴食,家长应引导均衡饮食。

    • 定期体检:40岁以上人群每年做腹部超声,发现胆囊壁增厚、结石需及时就医,避免延误治疗。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2022年版)[J].中华消化外科杂志,2023,22(3):201-208.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.

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