荨麻疹的症状有哪些？如何治疗？问

荨麻疹典型表现为突发风团（皮肤上的红色/苍白色隆起，像蚊子包但更大更痒），伴瘙痒，数小时内消退不留痕迹，可反复发作~24小时内。治疗以抗组胺药（如氯雷他定）为主，严重时需糖皮质激素，同时需规避诱因（如食物、感染、物理刺激）。

一、典型症状表现

• 风团：皮肤上突然出现的红色或苍白色隆起，形状不规则，边界清晰，大小不等，通常在2~24小时内消退，但可反复出现。

• 瘙痒：风团区域伴随明显瘙痒，严重时影响睡眠和日常生活。

• 血管性水肿：少数患者可能出现血管性水肿（皮下深层组织肿胀，如眼睑、口唇、手足肿胀），需警惕喉头水肿风险（表现为呼吸困难、声音嘶哑）。

• 特殊类型：如压力性荨麻疹（受压部位6~8小时后出现风团）、寒冷性荨麻疹（遇冷后发作）等，症状与诱因相关。

二、治疗原则与方法

• 抗组胺药物：首选第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），能有效缓解瘙痒和风团症状，需遵医嘱按疗程服用。

• 糖皮质激素：急性严重发作或喉头水肿时，医生可能短期使用糖皮质激素（如泼尼松）快速控制症状，严禁自行服用。

• 病因治疗：避免接触过敏原（如食物、花粉、动物毛发），感染诱发者需抗感染治疗，明确诱因后应尽量规避。

• 对症处理：瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂缓解，避免搔抓加重症状。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：用药需按体重调整剂量，避免使用成人剂型，优先选择安全性高的第二代抗组胺药。

• 孕妇/哺乳期：需在医生指导下用药，避免自行服用抗组胺药。

• 慢性患者：若风团反复发作超过6周，需排查潜在病因（如甲状腺疾病、自身免疫病），长期治疗需遵医嘱规范用药。

参考文献:

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):489-494.

[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2021,15(3):189-205.