优生五项都查什么问

优生五项（TORCH五项）是孕前及孕期重要检查项目，主要检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型/Ⅱ型感染情况，帮助评估胎儿先天感染风险。

一、弓形虫（TOX）检查

弓形虫主要通过接触猫科动物粪便或食用未煮熟肉类传播，感染后可能导致胎儿脑积水、视力听力障碍。孕妇感染后需结合IgG、IgM抗体结果判断感染状态，IgM阳性提示近期感染风险高，需进一步检查确认。

二、风疹病毒（RV）检查

风疹病毒通过呼吸道传播，孕早期感染可能引发胎儿先天性风疹综合征，表现为先天性心脏病、白内障等。IgG抗体阳性提示既往免疫成功，IgM阳性需警惕近期感染，建议孕前3个月完成疫苗接种更安全。

三、巨细胞病毒（CMV）检查

巨细胞病毒感染多为隐性，孕妇感染后可能通过胎盘感染胎儿，导致早产、听力损伤等。IgG阳性表示曾感染并获得抗体，IgM阳性提示近期感染，免疫功能低下者需加强监测。

四、单纯疱疹病毒（HSV）检查

单纯疱疹病毒分Ⅰ型（HSV-1）和Ⅱ型（HSV-2），HSV-2主要通过性接触传播，孕晚期感染可能经产道传染新生儿。IgG阳性说明有免疫力，IgM阳性提示近期感染，需在医生指导下评估分娩方式。

检查建议在孕前3~6个月完成，若IgM抗体阳性，建议治愈后再备孕。检查结果异常需及时咨询产科或感染科医生，避免盲目焦虑或延误干预。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志,2018,21(1):1-7.

[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:134-138.

[3]国家卫生健康委员会.孕前优生健康检查项目及技术规范[Z].2020.