手腕扭伤，肿痛怎么办？问

手腕扭伤后应立即停止活动，尽快冷敷20~30分钟，使用弹性绷带适度加压包扎并抬高患肢，24~48小时后可热敷促进消肿，同时服用非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时就医排查骨折或韧带撕裂。

一、急性期紧急处理（受伤后48小时内）

• 制动休息：避免手腕负重或旋转动作，可用硬纸板或弹性绷带固定手腕于中立位，防止损伤加重。

• 冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处，每次15~20分钟，每2~3小时一次，可收缩血管减轻肿胀。

• 加压包扎：采用"8字包扎法"适度加压（以不影响血液循环为宜），配合抬高患肢至心脏水平以上，促进血液回流。

二、恢复期消肿止痛（48小时后）

• 热敷促进循环：改用温毛巾或热水袋热敷，每次15~20分钟，每日2~3次，可加速组织修复。

• 药物辅助治疗：疼痛明显时可口服布洛芬等非甾体抗炎药（需按说明书服用，胃功能弱者建议餐后服用），局部可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。

• 轻柔康复锻炼：疼痛缓解后，可做腕关节缓慢屈伸、旋转动作，每次10~15分钟，避免过度用力。

三、特殊情况就医指征

• 手腕活动严重受限，触碰或活动时剧痛；

• 局部出现明显畸形、异常肿胀或皮肤青紫范围扩大；

• 症状持续超过3天无改善或反复加重；

• 儿童、老年人或长期服用抗凝药物者需立即就医。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,387-390.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性损伤诊疗指南(2023)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):567-571.

[3]《中医筋伤学》(十四五中医药规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021,112-115.