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病毒性腹泻,怎么办?

2026年08月19日 10:54:17
病情描述:

病毒性腹泻,怎么办?

医生回答
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    病毒性腹泻以对症支持治疗为主,需及时补充水分电解质,调整饮食结构,必要时使用蒙脱石散等保护肠黏膜,多数患者3~7天可自愈。

    一、科学补水与电解质补充

    病毒性腹泻主要通过呕吐和腹泻丢失水分电解质,需优先补充口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次饮用,尤其适合儿童和老年人预防脱水。WHO推荐ORS配方含葡萄糖、钠、钾等成分,可促进肠道对水分吸收,降低脱水风险。成人可在ORS基础上适当饮用淡盐水或米汤补充电解质,避免单纯饮用白开水导致电解质进一步稀释。

    二、饮食调理原则

    急性期(呕吐腹泻频繁时)建议暂禁食固体食物,以米汤、稀粥等流质食物过渡,待症状缓解后逐步恢复清淡饮食。严禁自行服用止泻中成药(如藿香正气水、保济丸等),需在医生指导下使用蒙脱石散等黏膜保护剂。恢复期可增加富含钾的食物如香蕉、橙子,补充维生素C促进肠道黏膜修复。婴幼儿需继续母乳喂养,暂停辅食添加直至症状完全消失。

    三、特殊人群注意事项

    老年人及慢性病患者(如糖尿病、心脏病)需警惕脱水风险,出现尿量减少、皮肤弹性下降、头晕乏力时应立即就医。儿童腹泻易引发营养不良,需密切观察精神状态,可适当补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌胶囊)调节肠道菌群。免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)感染诺如病毒后需尽早就诊,必要时使用抗病毒药物(如利巴韦林)。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国病毒性腹泻诊疗指南(2023年版)[J].中华传染病杂志,2023,41(5):289-295.

    [2]WHO.腹泻病治疗指南(2022版)[R].世界卫生组织,2022.

    [3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-162.

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