药流注意事项有哪些问

药物流产需严格遵循医学规范，术前需确认宫内妊娠、排除禁忌证，术后注意观察出血与腹痛情况，避免感染并及时复查。

一、术前检查与禁忌

必须进行B超确认宫内妊娠（排除宫外孕）及孕囊大小（一般≤2.5cm）[1]。严重肝肾功能不全、青光眼等患者禁用米非司酮，哮喘、癫痫病史需提前告知医生。用药前需签署知情同意书，明确出血风险。

二、用药规范与观察

严格遵医嘱服用米非司酮+米索前列醇（通用名，严禁自行购买），空腹2小时后服药，服药后需留观6小时。注意记录腹痛（子宫收缩引发的痉挛性疼痛）与阴道出血（量多如月经量或伴大血块需立即就医），孕囊排出后需由医护人员确认。

三、术后护理与复查

术后2周内避免盆浴、性生活，保持外阴清洁（可用温水冲洗）。饮食需补充蛋白质（如瘦肉、鸡蛋）与铁剂（如菠菜）。术后10~14天必须复查B超，确认是否完全流产。若出血超过2周、持续腹痛或发热，需立即就诊。

四、特殊人群注意事项

哺乳期女性需暂停哺乳（服药后6~8小时内），糖尿病、高血压患者需评估用药风险。青少年及围绝经期女性需加强心理支持，避免因情绪波动影响恢复。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 药物流产临床应用指南(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2021,37(2):133-137.

[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:372-375.