什么是心绞痛?问

心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常在劳累或情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。

一、心绞痛的核心成因与病理机制

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄是最主要病因，心脏负荷增加时心肌需氧量超过供血能力，引发代谢产物堆积刺激神经末梢产生疼痛。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟及家族史会加速动脉硬化进程。

二、典型症状与自我识别要点

• 部位：胸骨后或心前区，可放射至左肩、下颌或背部。

• 性质：压榨样、闷胀感或窒息感，而非尖锐刺痛。

• 诱因：饱餐、寒冷、快速行走等增加心肌耗氧的场景。

• 持续时间：稳定型心绞痛通常3~5分钟，休息后缓解。

三、紧急处理与预防原则

发作时立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。日常需控制血压、血脂、血糖，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，避免情绪剧烈波动。

四、高危人群与就医指征

40岁以上男性、绝经后女性、肥胖者及有早发冠心病家族史者需重点关注。若出现疼痛持续超过15分钟不缓解、冷汗淋漓、恶心呕吐等症状，应立即拨打急救电话。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.

[2]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2018,46(12):969-977.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.