干槽症的临床表现及治疗问

干槽症是拔牙后常见并发症，表现为拔牙窝空虚、剧烈疼痛伴腐臭，治疗以清创换药和药物镇痛为主，需保持口腔卫生促进愈合。

一、典型临床表现

• 疼痛特点：拔牙后2~3天出现剧烈疼痛，呈持续性，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，普通止痛药难以缓解。

• 局部症状：拔牙窝内空虚，或有腐败变性血凝块，有明显腐臭味，骨面暴露，触痛明显，创口愈合延迟。

• 全身反应：一般无发热等全身症状，部分患者因疼痛影响进食、睡眠。

二、标准治疗方案

• 局部清创：在阻滞麻醉下彻底清创，用3%过氧化氢溶液或生理盐水反复冲洗，去除腐败坏死组织，直至骨面清洁、有新鲜渗血。

• 药物治疗：疼痛剧烈时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬），必要时局部使用长效局麻药封闭镇痛。

• 促进愈合：放置含抗生素的明胶海绵或碘仿纱条，保护创口并预防感染，1周左右换药1次，直至创口愈合。

三、预防措施

• 操作规范：拔牙时尽量减少创伤，避免干槽症易感因素（如拔牙窝过大、骨面暴露）。

• 术后护理：拔牙后咬紧棉球30~40分钟，24小时内勿刷牙漱口，避免吸吮、吐口水等动作，勿用患侧咀嚼。

• 高危人群：糖尿病、免疫力低下者拔牙后可预防性使用抗生素，降低发病风险。

参考文献:

[1]中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会.干槽症诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):542-545.

[2]王松灵,樊明文.口腔医学[M].北京:人民卫生出版社,2021:189-191.