慢性非萎缩性胃炎要吃什么药问

慢性非萎缩性胃炎用药以根除幽门螺杆菌、缓解症状及保护胃黏膜为主，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及促胃动力药，用药需结合病情及医嘱。

一、根除幽门螺杆菌药物

• 铋剂四联疗法：由质子泵抑制剂（如奥美拉唑，能抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜刺激）、铋剂（如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护层）、两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素，需根据药敏试验选择）组成，疗程10~14天。严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、对症治疗药物

• 胃酸相关症状：质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）或H?受体拮抗剂（如法莫替丁），适用于反酸、烧心明显者，需遵医嘱按疗程服用。

• 胃黏膜保护：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等，可促进黏膜修复，缓解胃痛、胃胀。

• 促胃动力：多潘立酮、莫沙必利，适用于嗳气、早饱、腹胀等消化不良症状。

三、中成药辅助治疗

• 气滞胃痛颗粒：适用于胃脘胀痛、情绪相关症状加重者；香砂养胃丸：适用于脾胃虚寒、食欲不振者。严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、特殊人群用药注意

• 儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择安全性高的药物，如铝碳酸镁咀嚼片。

• 老年人：慎用抗胆碱能药物（如阿托品），避免加重便秘风险，优先选择质子泵抑制剂。

• 孕妇：首选雷尼替丁，禁用喹诺酮类抗生素，需经产科医生评估。

参考文献:

[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(7):441-445.

[2]《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》[M].人民卫生出版社,2020:56-62.

[3]《中国成人慢性胃炎管理共识意见》编写组.中国成人慢性胃炎管理共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(7):441-445.