脊椎空洞症的症状是什么？问

脊椎空洞症主要表现为脊髓内异常空腔导致的感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱及营养障碍等症状，早期易被忽视而延误诊治。

一、感觉异常：痛温觉减退或消失

脊髓空洞常累及颈段，患者会出现节段性痛觉、温度觉减退甚至消失（如手部烫伤不知痛），但触觉多保留。空洞扩大时可向上延伸至延髓，导致面部单侧麻木或味觉异常。儿童患者可能因无痛觉反复受伤，家长需特别注意。

二、运动功能障碍：肌肉萎缩与无力

空洞压迫脊髓前角细胞，造成手部小肌肉（如鱼际肌）进行性萎缩，手指精细动作（如扣纽扣）困难，严重时可发展为爪形手。若累及颈髓，还可能出现上肢无力、行走不稳；胸腰段受累时，下肢肌力下降、行走易摔跤。青少年患者需警惕运动发育迟缓或姿势异常。

三、自主神经功能紊乱：皮肤与肢体异常

空洞影响交感神经通路，表现为肢体皮肤干燥、少汗或多汗，遇冷后手指发绀（变紫）。部分患者出现Horner综合征（单侧眼睑下垂、瞳孔缩小），若空洞延伸至脊髓圆锥，可伴随大小便功能障碍（尿潴留、失禁）。

四、营养障碍与骨骼畸形

长期感觉缺失导致关节无痛性损伤（如夏科氏关节，关节磨损变形），皮肤因受压出现溃疡或瘢痕。骨骼发育异常表现为脊柱侧弯、脊柱裂或指（趾）畸形，儿童患者可能伴随身材矮小。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2020,8(3):431-435.

[2]中华医学会神经外科学分会.脊髓空洞症诊疗指南(2021版)[J].中华神经外科杂志,2021,37(5):449-453.