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腹泻肠炎引起的发高烧怎么办?

2026年08月20日 11:58:00
病情描述:

腹泻肠炎引起的发高烧怎么办?

医生回答
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    腹泻肠炎引发高烧时,需立即采取退热、补水及抗感染措施,同时密切观察病情变化,必要时及时就医。

    一、紧急退热处理需科学选择方式

    高烧(体温≥38.5℃)时优先物理降温,如温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、退热贴辅助散热。体温持续≥39℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬,注意:儿童需按体重计算剂量,避免重复用药。 用药间隔需遵循说明书要求,24小时内服药次数不超过4次。

    二、快速补充流失水分与电解质

    腹泻导致脱水风险极高,需立即口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次饮用,每次50~100ml,间隔10~15分钟。若无补液盐,可自制淡盐水(500ml水+1.75g盐)或米汤加盐(500ml米汤+1.75g盐)。婴幼儿需在医生指导下调整补液量,避免因过量饮水引发呕吐。

    三、明确病因后针对性治疗

    细菌感染性肠炎(如沙门氏菌、大肠杆菌)需遵医嘱使用抗生素,严禁自行服用;病毒性肠炎(如诺如病毒)以对症支持为主,病程多为3~7天。若出现高热持续不退(超过3天)、频繁呕吐无法进食、大便带血或黏液、精神萎靡等症状,需立即前往医院,通过血常规、便常规等检查明确诊断。

    四、特殊人群需额外关注

    婴幼儿、老年人及慢性病患者(如糖尿病、心脏病)感染后易快速进展为脱水或败血症,建议在发病24小时内就医。孕妇感染需警惕流产风险,用药前必须咨询产科医生。恢复期饮食以清淡易消化食物为主,避免油腻、生冷、高纤维食物,可逐步过渡至米粥、面条等软烂主食。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(8):569-574.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:127-130.

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