药流要注意啥问

药流需先确认宫内妊娠且在医生指导下进行，术后需观察出血、腹痛等情况，注意休息与卫生，避免感染和二次伤害。

一、严格把握用药前提

必须经B超确认宫内妊娠（排除宫外孕），且孕周≤49天，年龄18~40岁无药物过敏史者可考虑。米非司酮+米索前列醇为规范方案，严禁自行购买服用，需在具备急诊条件的医疗机构内完成。

二、用药期间注意事项

• 服药前后需空腹1小时，米非司酮可早晚分服，米索前列醇需遵医嘱舌下含服或阴道给药；

• 服药后可能出现恶心、呕吐、腹痛等反应，轻微不适无需紧张，若呕吐超过2次需补服；

• 阴道出血期间需勤换卫生巾，保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。

三、术后观察与复查

• 药流后1~2周需复查B超，确认孕囊是否完全排出，若持续出血超过15天或出血量超过月经量，需立即就医；

• 流产后注意休息2周，避免劳累和剧烈运动，饮食增加蛋白质和铁元素摄入（如瘦肉、菠菜）；

• 若出现发热、阴道分泌物异味等感染症状，或剧烈腹痛、晕厥等情况，应立即急诊处理。

四、特殊情况处理

• 对药物过敏者、青光眼、哮喘患者禁用米索前列醇；

• 瘢痕子宫、带宫内节育器妊娠者需提前告知医生；

• 【重要提示】药流失败率约5%~10%，若未发现孕囊排出或出血异常，必须及时清宫，严禁拖延至大出血或感染风险。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 药物流产临床应用指南(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2020,36(5):449-453.

[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:392-395.