麻腮风疫苗的接种禁忌问

麻腮风疫苗是预防麻疹、腮腺炎和风疹的减毒活疫苗，对免疫功能正常人群安全有效，但对严重过敏体质、免疫缺陷、严重心肺肝肾疾病患者，或处于急性疾病发作期、妊娠期女性等人群存在接种禁忌。

一、严重过敏反应史者禁用

对疫苗成分（如鸡蛋、明胶等）严重过敏者禁止接种，可能引发过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应（过敏反应：因免疫系统过度敏感引发的异常免疫反应）。

二、免疫功能低下或缺陷者暂缓接种

先天性免疫缺陷病（如严重联合免疫缺陷病）、艾滋病患者、正在接受免疫抑制剂治疗（如长期使用糖皮质激素）的人群，接种后可能无法产生有效免疫应答，甚至增加感染风险。

三、急性疾病发作期或发热者推迟接种

若处于急性感染期（如肺炎、急性胃肠炎）、发热（体温≥38.5℃）或慢性疾病急性发作期，应待症状缓解后再接种，避免加重病情或影响疫苗效果。

四、妊娠期女性建议暂缓接种

目前尚无明确证据表明麻腮风疫苗对孕妇和胎儿有直接危害，但为安全起见，妊娠期女性建议产后再接种，哺乳期女性接种前需咨询医生。

五、既往接种后严重不良反应者需评估

曾接种麻腮风疫苗后发生严重神经系统不良反应（如过敏性脑炎、血小板减少性紫癜）者，再次接种需由医生评估风险与获益。

六、禁忌与注意事项

• 禁忌：对疫苗成分过敏、免疫缺陷、严重心肺肝肾疾病、急性感染期、发热≥38.5℃、妊娠期女性。

• 注意：接种后需留观30分钟，如出现严重皮疹、呼吸困难等异常，应立即就医。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国麻疹、腮腺炎和风疹监测方案（2021年版）[J]. 中国疫苗和免疫, 2021, 27(3): 321-325.

[2]世界卫生组织. WHO立场文件：麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（2022年更新版）[R]. Geneva: WHO, 2022.

[3]《中国儿童疫苗接种指南（2023年版）》编写组. 中国儿童疫苗接种指南（2023年版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023: 45-52.