肝结石的临床表现都是什么？问

肝结石的临床表现主要包括右上腹疼痛、黄疸、发热及消化系统症状，部分患者可长期无症状。结石阻塞胆管时可能引发急性胆管炎，需及时就医。

一、右上腹疼痛

多数患者表现为右上腹或右季肋部隐痛~胀痛，可向肩背部放射，常在进食油腻食物后加重。结石嵌顿胆管时可出现剧烈绞痛，伴随恶心呕吐。儿童患者疼痛定位可能不明确，易被家长忽视。

二、黄疸症状

结石阻塞肝内外胆管时，胆红素排泄受阻，可出现皮肤、巩膜发黄（黄疸：血液中胆红素升高导致的皮肤黏膜发黄现象），尿液颜色加深呈茶色，大便颜色变浅或呈陶土色。儿童可能因胆道梗阻出现胆汁淤积性肝损伤，需警惕长期黄疸对肝脏发育的影响。

三、感染相关表现

急性发作时可伴随寒战、高热（体温38~40℃），伴随右上腹压痛、反跳痛，部分患者可触及肿大的胆囊（胆囊：储存胆汁的囊状器官）。儿童免疫力较弱，感染易扩散形成肝脓肿，表现为持续高热、肝区叩痛。慢性感染可出现低热、乏力、食欲减退等非特异性症状。

四、并发症表现

长期结石刺激可诱发胆管癌，表现为体重下降、进行性黄疸；若结石阻塞肝内胆管，可导致肝内胆管扩张、胆汁性肝硬化（肝硬化：肝脏长期损伤后结构变形的终末期病变）。儿童患者若合并胆道蛔虫，可出现突发性钻顶样腹痛，需紧急处理。

参考文献:

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