靶向药804副作用？问

靶向药804（通用名：阿帕替尼）常见副作用包括血压升高、手足综合征、蛋白尿等，严重时可能引发出血、心脑血管事件，需严格遵医嘱监测处理。

一、血压升高

多数患者在用药2~3周后出现血压升高，表现为头晕、头痛（头晕：头部昏沉感；头痛：头部钝痛感），少数可无明显症状。高血压分级标准：1级（140~159/90~99mmHg）、2级（≥160/100mmHg）。需定期（每1~2周）监测血压，2级以上高血压需暂停用药并咨询医生。

二、手足综合征

表现为手掌/足底皮肤红肿、疼痛、水疱，严重时出现脱皮、溃疡。发生率约30%，多在用药后2~6周出现。儿童患者需注意避免摩擦受压，家长应观察患儿足部活动情况，避免长时间行走。轻度症状可外用尿素软膏缓解，重度需停药并就医。

三、蛋白尿

早期表现为尿液泡沫增多且不易消散（泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫），严重时可能出现水肿、乏力。需定期（每2周）检查尿常规，尿蛋白≥2+时需暂停用药。肾功能不全患者风险更高，用药期间避免剧烈运动和脱水。

四、出血风险

可能增加胃肠道、呼吸道出血风险，表现为黑便（柏油样便）、呕血、痰中带血。老年患者（≥65岁）、有高血压/糖尿病史者需加强监测。用药期间如出现上述症状，应立即停药并联系医生。

参考文献:

[1]国家癌症中心.中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤药物安全管理指南[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-462.

[2]中国抗癌协会.肿瘤靶向治疗不良反应管理专家共识[J].中华肿瘤杂志,2022,44(3):221-228.

[3]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:215-218.