常见输血不良反应表现及处理预防?问
常见输血不良反应表现及处理预防?
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常见输血不良反应主要分为发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等类型。预防需严格筛选献血者、规范输血操作,处理则依反应类型采取对症措施。
发热反应:表现为输血中或后1-2小时内发热、寒战,少数伴恶心呕吐。预防需使用去白细胞血液制品,处理可暂停输血,给予解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)或物理降温。
过敏反应:轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,严重者出现呼吸困难、过敏性休克。预防需避免输注含IgA抗体血液,处理轻度过敏用抗组胺药,严重者需肾上腺素急救。
溶血反应:突发腰背剧痛、血红蛋白尿,严重时出现休克、急性肾衰竭。预防需严格核对血型,处理立即停止输血,扩容利尿,监测肾功能,必要时行血液净化。
细菌污染反应:表现为高热、寒战、休克、DIC。预防需无菌操作,处理立即停止输血,抗感染治疗,补充血容量,纠正休克。
循环超负荷:多见于老年、心功能不全者,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。预防需控制输血速度和量,处理停止输血,利尿、吸氧,必要时使用血管扩张剂。
特殊人群(如老年、儿童、孕妇、心功能不全者)输血需更谨慎,严格控制剂量和速度,密切监测生命体征,必要时提前预防性用药。
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