少尿问

少尿是指24小时尿量少于400毫升或每小时尿量持续低于17毫升的病理状态，可能由肾脏灌注不足、肾小管功能障碍或尿路梗阻等多种原因引起，需结合病因及时干预。

一、肾前性少尿

因有效循环血量减少导致肾脏灌注不足，常见于脱水、休克、心力衰竭、大出血等情况。需立即评估血压、心率及血容量指标，优先通过补液（如生理盐水）恢复循环，同时排查原发病因。

二、肾性少尿

由肾脏实质损伤引发，如急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、药物毒性反应等。需完善肾功能（血肌酐、尿素氮）及尿常规检查，避免肾毒性药物，必要时通过血液净化治疗。

三、肾后性少尿

尿路梗阻阻碍尿液排出，如结石、肿瘤、前列腺增生等。需紧急解除梗阻，可通过导尿、碎石或手术干预，同时监测肾功能变化，预防电解质紊乱。

四、特殊人群注意事项

老年患者因肾功能生理性减退，需更密切监测尿量及肾功能指标；儿童少尿可能提示严重脱水或先天性泌尿系统异常，应优先补水并排查病因；孕妇需警惕子痫前期等并发症，及时就医。

五、紧急处理原则

出现少尿时，无论何种原因均需尽快就医，避免自行用药。期间应适当限制液体摄入（遵医嘱），避免高钾食物，记录出入量，为诊断提供准确数据。