痛风怎么一回事？问

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或排泄减少，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎，常表现为急性关节剧痛、红肿发热，严重者可发展为痛风石或肾功能损害。

一、尿酸异常是痛风的核心病因

尿酸是人体代谢产物，正常情况下通过肾脏排泄。当嘌呤摄入过多（如过量食用海鲜、动物内脏）或代谢异常时，尿酸生成量超过排泄能力，血液中尿酸浓度升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），尿酸盐结晶易沉积在关节腔内，引发炎症反应。

二、急性发作与诱发因素

痛风急性发作多在夜间突然发生，典型表现为关节红肿热痛（常见于大脚趾、踝关节），疼痛剧烈如刀割。高嘌呤饮食、饮酒（尤其是啤酒）、剧烈运动、受凉、脱水、服用利尿剂等均可能诱发尿酸盐结晶析出，导致急性发作。

三、长期管理与预防措施

• 饮食控制：减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤）摄入，增加新鲜蔬菜、低脂牛奶、樱桃等低嘌呤食物，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。

• 药物治疗：急性发作期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，缓解期需在医生指导下服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），严禁自行服用。

• 生活方式调整：控制体重，避免熬夜和过度劳累，规律运动（避免剧烈运动），定期监测血尿酸水平。

四、特殊人群注意事项

儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关；孕妇需在医生指导下调整饮食，避免自行用药；老年人需警惕肾功能减退导致的尿酸排泄障碍，定期检查肾功能。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：641-648.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.