伤寒检查问

伤寒检查主要通过病原学、血清学及影像学检查明确诊断，关键时间范围为发病1-2周后，血培养阳性率较高。

病原学检查：血培养是金标准，发病1-2周阳性率达80%以上；骨髓培养阳性率更高，适用于已用抗生素患者。

血清学检查：肥达试验检测特异性抗体，O抗体≥1：80、H抗体≥1：160有诊断意义，需结合动态变化，单份标本阳性率较低。

其他检查：粪便、尿培养在病程后期（第3-4周）阳性率较高；PCR检测伤寒杆菌DNA敏感性高但成本高，多用于快速筛查。

特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性检查需兼顾胎儿安全，避免有创操作；老年患者因免疫功能下降，血培养阳性率可能降低，需结合临床综合判断。