12腰椎压缩性骨折治疗问

12腰椎压缩性骨折治疗需结合骨折程度、患者年龄及基础疾病选择方案。新鲜骨折以保守治疗为主，陈旧性或严重骨折需手术干预，同时重视康复锻炼与药物辅助。

一、保守治疗（适用于轻度压缩、无神经损伤）

卧床休息4-6周，配合支具固定维持脊柱稳定性。康复期进行腰背肌功能训练（如小燕飞、五点支撑），避免过早负重。药物可选用非甾体抗炎药缓解疼痛。

二、手术治疗（适用于严重压缩、神经压迫或保守无效）

经皮椎体成形术（PVP）或椎体后凸成形术（PKP）为微创首选，术后24小时可下床活动。开放手术用于骨折不稳定或合并神经症状者，需内固定支撑。

三、特殊人群注意事项

老年患者需预防深静脉血栓，补充钙剂与维生素D。骨质疏松性骨折需长期抗骨质疏松治疗。儿童应优先保守治疗，避免手术对骨骼发育影响。

四、康复与预防

术后3个月内避免弯腰、负重，逐步恢复日常活动。长期坚持腰背肌锻炼，控制体重，减少跌倒风险。定期复查X线或MRI评估愈合情况。