结核分枝杆菌问

结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌，主要通过呼吸道飞沫传播，感染后可累及肺、淋巴、骨骼等多器官，全球每年新发结核病例约900万，死亡人数超100万。

一、传播途径与易感人群

主要经呼吸道吸入含菌飞沫核，人群普遍易感，免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）风险更高。

二、感染后的主要表现

肺结核最常见，表现为咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗等；肺外结核可累及泌尿生殖系统、中枢神经系统等，出现相应器官症状。

三、诊断与治疗

诊断依赖结核菌素试验、痰涂片/培养、胸部影像学检查；治疗采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合方案，需全程规范用药。

四、预防措施

1.接种卡介苗（BCG），对婴幼儿有一定保护作用；

2.避免与活动性结核患者密切接触，保持室内通风；

3.增强免疫力，如均衡饮食、规律作息、适度运动。

五、特殊人群注意事项

HIV感染者需定期筛查，治疗时需调整药物剂量；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险；老年患者需关注药物相互作用，定期监测肝肾功能。