碘治疗甲癌程序问

碘治疗甲癌程序通常包括术前准备、治疗实施及术后随访三阶段。术前需低碘饮食并停用甲状腺激素；治疗时口服放射性碘131，剂量依风险分层确定；术后定期监测甲状腺功能及影像学指标。

低风险患者：肿瘤局限于甲状腺内，无远处转移或淋巴结微转移。术前1-2周采用低碘饮食，停用左甲状腺素钠片，使促甲状腺激素（TSH）维持在0.1-0.5mIU/L。治疗剂量通常为30-100mCi，口服后需隔离1-2天，减少辐射暴露。

高风险患者：肿瘤侵犯甲状腺外组织或存在远处转移。术前准备同低风险患者，但TSH目标值更低（<0.1mIU/L）。治疗剂量根据转移灶大小调整，可能需分次给药。治疗后需监测甲状腺球蛋白水平，每6-12个月复查全身碘扫描。

特殊人群：孕妇及哺乳期女性绝对禁忌碘治疗，需采用手术或外照射放疗替代。老年患者若合并严重心肝肾疾病，需评估治疗耐受性，优先选择保守观察。儿童患者需严格控制剂量，避免长期辐射暴露风险。

术后随访：治疗后1个月复查甲状腺功能，若TSH>0.1mIU/L，可补充左甲状腺素钠片抑制TSH至目标范围。每年进行胸部CT或全身碘扫描，监测是否复发。治疗后避免高碘饮食，减少辐射吸收。