布鲁氏杆菌病问

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，主要通过接触受感染动物或食用其制品传播，临床表现为发热、乏力、关节痛等，未经规范治疗可能慢性化。

一、传播途径与高危人群主要传播途径包括接触感染动物分泌物、食用未消毒奶制品或肉类，职业暴露人群（如畜牧、兽医）风险较高。孕妇感染后可能引发流产，老年人及免疫力低下者易发展为慢性感染。

二、典型症状与诊断急性期症状：持续发热（弛张热为主）、多汗、肌肉关节疼痛、肝脾肿大，部分患者伴神经症状。慢性期症状：关节僵硬变形、反复低热、乏力，需结合流行病学史、病原学检测及抗体检测确诊。

三、治疗原则与药物急性期首选多西环素联合利福平，疗程6周以上；对青霉素过敏者可选用链霉素。慢性期以对症支持为主，辅以抗菌治疗，需根据病情调整方案，避免自行停药。

四、预防与控制避免生食肉类、未消毒乳制品，接触动物后及时洗手消毒；职业暴露者需做好防护。定期对养殖动物检疫，发现病畜及时隔离处理，加强食品加工卫生管理。

五、特殊人群注意事项孕妇感染需尽早就医，避免药物对胎儿影响；儿童感染罕见，若发生需严格遵医嘱用药。老年人合并基础疾病者需监测肝肾功能，调整药物剂量，预防耐药性发生。