痔疮什么样？问

痔疮是肛门直肠末端静脉曲张形成的团块，分为内痔、外痔和混合痔，表现为便血、脱出、疼痛等症状，与便秘、久坐等因素相关。

一、内痔的典型表现

主要症状为无痛性间歇性便血，血色鲜红，滴血或便纸带血，严重时呈喷射状出血，常因便秘、劳累诱发。内痔发展到Ⅱ期以上会出现痔核脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需手推回，嵌顿时会剧痛、肿胀。

二、外痔的主要特征

外痔位于齿状线以下，常表现为肛门不适、潮湿不洁，有时伴瘙痒。结缔组织外痔（皮赘）质地柔软，一般无症状；血栓性外痔则突然发作，肛门缘出现暗紫色圆形肿块，触痛明显。

三、混合痔的综合症状

兼具内痔和外痔特点，早期便血为主，逐渐出现脱出，严重时脱出物不能回纳，伴疼痛、水肿、感染等。长期便血可能导致缺铁性贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。

四、特殊人群注意事项

儿童痔疮多因便秘、饮食不当或久坐引起，表现为排便疼痛、少量出血；孕妇因腹压增加易患痔疮，产后需注意预防便秘；老年人因肌肉松弛、活动减少，痔疮脱出后回纳困难风险较高。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019，上海)[J].中华消化杂志，2020，40(1)：1-6.

[2]《外科学》(第9版，人民卫生出版社，2018)：第122-125页.

[3]《中医外科学》(第2版，中国中医药出版社，2021)：第89-92页.