子宫内膜增生什么意思？问

子宫内膜增生是子宫内膜腺体异常增殖导致的病理状态，表现为内膜厚度增加、腺体结构改变，可能增加癌变风险。

一、病理本质与分类

子宫内膜增生是子宫内膜腺体数量增多、体积增大，伴随间质增生，是雌激素长期刺激或孕激素不足的结果。根据病理特征分为单纯性增生（腺体轻度扩张，无细胞异型）、复杂性增生（腺体结构复杂，细胞无异型）和不典型增生（腺体结构异常+细胞异型，癌变风险高）三类。

二、高危因素与症状

激素失衡：肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）等导致雌激素持续刺激内膜；更年期后激素波动也可能诱发。

症状表现：异常子宫出血（经期延长、经量增多或不规则出血）、绝经后出血需警惕。

三、诊断与治疗原则

诊断方法：宫腔镜检查+诊刮术取内膜组织，病理活检是金标准。

治疗策略：

• 年轻无生育需求者：孕激素（如地屈孕酮）调节周期，3个月后复查内膜。

• 不典型增生或癌变倾向者：需手术（如宫腔镜下内膜切除术）或子宫切除，严禁自行服用激素类药物。

四、预防与监测

生活方式调整：控制体重、规律作息、减少外源性雌激素摄入（如保健品）。

高危人群筛查：肥胖、糖尿病患者每6~12个月做超声监测内膜厚度。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.子宫内膜增生诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：274-276.