新生儿甲状腺功能减低症的临床表现问

新生儿甲状腺功能减低症（简称“甲减”）的临床表现缺乏特异性，早期症状常被忽视，主要表现为喂养困难、哭声低哑、黄疸消退延迟、生长发育迟缓等。

一、喂养与生长发育异常

喂养困难：患儿吸吮力弱，吃奶缓慢且易呛咳，吃奶量少，体重增长缓慢甚至不增。

生长发育迟缓：体格发育落后，身高、体重低于同龄正常新生儿，四肢短小，骨龄落后，面容幼稚，如“小老头”模样。

二、特殊面容与生理功能改变

特殊面容：皮肤粗糙、干燥，毛发稀疏，眼距宽，鼻梁低平，唇厚舌大，舌头常伸出口外，面部表情淡漠。

生理功能低下：体温偏低，四肢凉，四肢活动减少，精神萎靡，嗜睡，哭声低哑，对外界反应差。

三、其他系统表现

消化系统：腹胀、便秘，脐疝常见，严重时可出现巨结肠。

心血管系统：心率缓慢，心音低钝，可伴有心包积液，严重者可出现心力衰竭。

神经系统：智力发育落后，注意力不集中，记忆力差，反应迟钝，严重影响未来学习能力。

四、筛查与诊断

新生儿筛查是早期发现甲减的关键，通常在出生后24~48小时内采集足跟血进行甲状腺功能检查，若发现异常需进一步复查确诊。家长应重视新生儿筛查，切勿因症状不明显而忽视。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国新生儿甲状腺功能减低症筛查与管理专家共识(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1056-1061.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1543-1550.