甲状腺结节应挂什么科？问

甲状腺结节应根据具体情况选择科室，多数情况挂内分泌科或甲状腺专科，怀疑恶性或需手术时挂普通外科或甲状腺外科。

一、基础筛查首选内分泌科

适用场景：体检发现结节、无明显症状、需评估结节良恶性风险（如TI-RADS分级4类以上）。

检查项目：甲状腺功能（TSH、T3、T4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）及超声检查。

二、儿童及青少年患者建议挂儿科

特殊注意：儿童甲状腺结节恶性风险较高（约10%~20%），且需关注生长发育影响。

额外检查：除常规超声外，可能需加做细针穿刺活检（FNA）明确性质。

三、需手术治疗时挂普通外科/甲状腺外科

手术指征：超声提示TI-RADS 4类以上、结节快速增大、压迫气管/食管或合并甲亢。

术前评估：需完成甲状腺全切/半切手术规划、甲状旁腺功能保护等术前准备。

四、疑难病例建议多学科会诊

适用情况：合并甲状腺癌家族史、既往颈部放疗史、超声表现复杂（如微钙化+低回声）。

协作科室：内分泌科、甲状腺外科、病理科联合评估，必要时进行基因检测。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)甲状腺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(11)：1047-1085.

[2]《诸福棠实用儿科学》第8版[M].人民卫生出版社，2015：1456-1462.

[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(10)：829-857.