70岁老人瘫痪褥疮怎么办问

70岁老人瘫痪后出现褥疮，需立即改善局部受压、清洁创面、加强营养支持，同时配合专业医疗干预，避免感染加重。

一、科学减压与体位调整

• 定时翻身：每2小时更换体位，使用气垫床或减压床垫，避免骨骼突出部位持续受压（如骶尾部、髋部）。

• 特殊体位：侧卧时用软枕支撑背部，半卧位时在膝下垫软枕，减轻臀部压力。

二、创面护理与感染控制

• 清洁换药：用生理盐水轻柔冲洗创面，去除坏死组织，每日1~2次；渗出多时可使用3%硼酸溶液湿敷。

• 药物使用：根据创面情况遵医嘱外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），严禁自行使用偏方或刺激性药物。

三、营养支持与康复干预

• 高蛋白饮食：给予鸡蛋羹、鱼肉、蛋白粉等，促进组织修复；若进食困难，可咨询营养师调整肠内营养方案。

• 康复训练：在病情稳定后，家属可协助进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩。

四、预防复发与长期管理

• 皮肤监测：每日检查受压部位皮肤颜色、温度，发现红肿立即干预；保持皮肤干燥清洁，避免大小便浸渍。

• 医疗随访：建议每1~2周复诊，由医护人员评估创面愈合情况，必要时转诊至康复科或创面治疗中心。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国长期卧床患者压疮防治护理指南[J].中国全科医学，2020，23(15)：1893-1898.

[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：234-238.

[3]中华护理学会.压疮护理实践指南（2021版）[J].中华护理杂志，2021，56(3)：265-270.