乙肝是什么问

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，可通过血液、母婴及性接触传播，多数患者早期无明显症状，需通过检测发现。

一、病毒特性与传播途径

乙型肝炎病毒是一种嗜肝DNA病毒，主要通过三种途径传播：血液传播（如共用针具、不安全注射）、母婴传播（母亲孕期或分娩时传染）、性接触传播（与感染者发生无保护性行为）。日常工作、共餐、握手等不会传染。

二、感染后的两种状态

• 急性感染：成年人感染后90%可自愈，表现为乏力、食欲下降、黄疸（皮肤/眼白发黄）等症状，多数在3~6个月内病毒被清除。

• 慢性感染：婴幼儿期感染后约90%转为慢性，病毒长期潜伏，可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

三、诊断与预防措施

• 筛查建议：高危人群（如乙肝家族史、静脉吸毒者、医护人员）应定期检测乙肝五项（表面抗原、抗体等），肝功能异常者需进一步检查病毒载量。

• 预防手段：新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗是最有效预防措施，与感染者性生活时使用安全套可降低传播风险，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。

四、治疗与管理原则

慢性乙肝需长期抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，严禁自行服用任何保肝或抗病毒药物，必须在专科医生指导下规范用药。定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，可有效延缓疾病进展。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案（2023年版）[J].中国实用内科杂志， 2023， 43(5)： 389-402.

[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 189-201.