褥疮如何处理问

褥疮处理需及时减压、清洁创面、改善营养，同时结合药物和物理治疗，严重时需手术干预。

一、快速减压与体位调整

• 每2小时翻身：使用翻身枕或电动气垫床，避免局部持续受压（受压超过2小时易致组织缺血坏死）。

• 特殊部位保护：骨突处（如骶尾、髋部）垫软枕或减压贴，儿童可用水凝胶床垫分散压力。

二、创面清洁与感染防控

• 生理盐水冲洗：每日用生理盐水轻柔清洁创面，去除分泌物（避免使用酒精等刺激性消毒剂）。

• 药物外用：浅表溃疡可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，感染创面需在医生指导下使用莫匹罗星软膏（需遵医嘱，严禁自行长期使用）。

三、营养支持与创面修复

• 高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时在营养师指导下补充蛋白粉（蛋白质缺乏会降低创面愈合能力）。

• 维生素补充：新鲜蔬菜（西兰花、菠菜）提供维生素C促进胶原合成，维生素B族改善神经血供。

四、专业医疗干预指征

• 出现创面加深、脓性分泌物、异味时，需立即就医。

• 长期卧床患者建议每3个月进行压疮风险评估（Braden评分量表）。

• 重度压疮需手术清创或皮瓣移植，严禁自行使用偏方（如草药敷贴可能加重感染）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：256-262.

[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：126-128.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.