多重耐药菌感染预防与控制措施？问

多重耐药菌感染预防需从手卫生、隔离措施、合理用药、环境清洁等多方面入手，核心是减少耐药菌传播机会，降低感染风险。

一、严格执行手卫生规范核心操作：接触患者前后、进行诊疗操作前必须用肥皂或洗手液流动水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液快速手消毒。特殊场景：处理伤口、插导管等侵入性操作前，需确保手部清洁干燥，避免交叉污染。

二、落实隔离与防护措施分类隔离：对确诊或疑似多重耐药菌感染患者，应采取接触隔离（如穿隔离衣、戴手套），避免与普通患者共用医疗器械。环境消毒：患者房间内的高频接触表面（门把手、床栏等）需每日用含氯消毒剂擦拭，污染物需按医疗废物规范处理。

三、规范抗生素使用管理合理用药：严格遵医嘱使用抗生素，避免盲目滥用或自行停药，减少耐药菌产生。药敏检测：对感染患者及时进行细菌培养及药敏试验，根据结果选择敏感药物。

四、加强重点人群防护儿童与老人：免疫力较弱者应避免前往人群密集场所，接触患者后及时洗手，婴幼儿餐具需专用消毒。慢性病患者：糖尿病、肾病等患者需控制基础疾病，减少感染诱因，必要时在医生指导下预防性使用药物。

五、提高公众防控意识健康宣教：公众需了解多重耐药菌危害，掌握正确洗手方法及咳嗽礼仪，避免用手触摸口鼻眼。定期筛查：医疗机构对高风险人群（如ICU患者、长期住院者）定期进行耐药菌监测，早发现早干预。

参考文献：

[1]国家卫生健康委.多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(2011版)[J].中国感染控制杂志，2011，10(5)：321-324.

[2]WHO.全球抗生素耐药性应对战略[R].日内瓦：世界卫生组织，2014.