糖皮质激素的药理作用和不良反应问

糖皮质激素通过抑制免疫反应、减轻炎症反应发挥药理作用，常见不良反应包括感染风险增加、骨质疏松、血糖升高及情绪波动等。

药理作用：具有强大抗炎、抗过敏、抗休克作用，能抑制免疫细胞活化及炎症介质释放，短期用于急性炎症、自身免疫性疾病及过敏性疾病，长期使用需严格控制。

不良反应：长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高、向心性肥胖、皮肤紫纹等；感染风险增加，尤其易并发皮肤、呼吸道感染；儿童长期使用可能影响生长发育，孕妇需谨慎使用。

特殊人群注意事项：儿童需严格评估必要性，避免长期使用；老年人应监测骨密度及血糖；糖尿病患者需密切监测血糖，必要时调整降糖方案；孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，优先非药物干预。

用药原则：优先短期、小剂量使用，避免突然停药；需在医生指导下调整剂量，定期复查相关指标；非必要不用于预防或长期维持治疗，优先选择非甾体抗炎药等替代方案。