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甲状腺功能减退的症状表现为疲劳乏力、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、情绪低落等，症状轻重与病程及激素缺乏程度相关。

疲劳乏力：因甲状腺激素不足导致代谢率下降，肌肉能量供应不足，常伴随全身肌肉无力，活动耐力显著降低，尤其在日常活动后更明显。

体重变化：代谢减慢使能量消耗减少，即使饮食未变也可能出现体重增加，部分患者伴随食欲下降但体重仍上升，可能与水分潴留及脂肪代谢异常有关。

体温调节异常：甲状腺激素参与体温调节，患者常感怕冷，即使在温暖环境中也比常人更易感到寒冷，冬季症状可能加重。

消化系统症状：胃肠蠕动减慢导致便秘，部分患者出现食欲减退、腹胀，长期可影响营养吸收，加重乏力等症状。

特殊人群注意事项：儿童甲减可能影响生长发育，表现为身材矮小、智力发育迟缓；老年患者症状可能不典型，易被误认为衰老；孕妇甲减可能增加流产、早产风险，需定期监测甲状腺功能。