眩晕患者中有1/3为耳石症，耳石脱落导致天旋地转问

眩晕患者中约1/3为耳石症，因椭圆囊斑上耳石脱落至半规管，头部运动时刺激毛细胞引发天旋地转感，通常持续数秒至数十秒，体位变动时加重，无耳鸣、听力下降等症状。

耳石症的典型表现为：头部特定位置（如翻身、抬头）触发短暂眩晕，无听力异常，可伴恶心但无呕吐，症状随体位固定后迅速缓解，多见于40~60岁人群，女性略多，常与头部外伤、内耳缺血、骨质疏松或长期卧床有关。

耳石复位治疗是一线方案，医生通过Epley法、Barbecue法等特定体位操作，成功率约80%~90%，复位后需避免剧烈活动1~2天。复位失败或频繁发作可考虑半规管阻塞术，但需严格评估适应症。

特殊人群注意：老年人因骨质疏松风险高，耳石脱落概率增加，复位后需补充钙剂和维生素D；妊娠期女性因激素变化可能诱发耳石症，建议优先非药物干预，避免复位时体位不适；儿童罕见耳石症，若出现眩晕需排除中耳炎、颅内病变等其他病因。

日常预防措施：避免长时间低头、突然转头，减少头部撞击风险，控制血压、血糖稳定，适度运动增强内耳血液循环，睡眠时保持头部中立位，避免枕头过高或过低。