检查甲亢做什么项目问

检查甲亢需做甲状腺功能指标（如游离T3、游离T4、TSH）、甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb）、甲状腺超声，必要时加做甲状腺核素扫描或细针穿刺活检。

一、基础血液检查

甲状腺功能指标是核心，游离T3、游离T4升高提示甲状腺激素合成过多，促甲状腺激素（TSH）降低为典型甲亢表现。抗体检测可区分自身免疫性甲亢（如Graves病）与其他病因。

二、影像学检查

甲状腺超声可观察形态、血流及结节情况，Graves病常表现为弥漫性肿大伴“火海征”。核素扫描对鉴别毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺炎有帮助，需结合临床选择。

三、特殊人群检查

孕妇甲亢需重点监测TSH受体抗体（TRAb），避免抗甲状腺药物对胎儿影响；老年甲亢可能以淡漠型表现为主，需结合心电图排除心律失常。

四、鉴别诊断检查

若超声发现结节，需进一步细针穿刺明确良恶性；甲状腺炎患者早期可能T3、T4升高但TSH正常，后期转为T3、T4降低，需动态观察。

五、动态监测建议

初诊甲亢需定期复查甲状腺功能（通常1~2周），调整药物后每4~6周复查，稳定后延长至每3个月。抗体水平可反映病情活动度，尤其Graves病需长期监测TRAb。